
医生提醒:眼睛出现这4个症状,可能是糖尿病眼病的先兆
糖尿病损害器官的过程往往是悄无声息的,等到感觉出来,往往已经过了最佳干预时机。眼睛就是个典型。
糖尿病视网膜病变是全球成年人致盲的主要原因之一,据世界卫生组织的数据,全球约有1/3的糖尿病患者存在不同程度的视网膜病变,其中部分已进展到威胁视力的阶段。
视力模糊是最先被察觉的信号,但也是最容易被忽视的一个。血糖波动会引起晶状体屈光度改变,早期的模糊感可能时有时无,患者往往以为是用眼疲劳或者"最近没睡好",就这么拖过去了。
这个阶段最危险,不是因为症状重,而是因为症状轻,轻到让人觉得不值得去医院跑一趟。事实上,此时视网膜的微血管损伤可能已经在进行,只是还没到肉眼能强烈感受的程度。
视物变形是另一个需要认真对待的变化。看直线变弯、门框看起来不直、图案有扭曲感,这类情况在医学上和黄斑区水肿高度相关。
糖尿病黄斑水肿是视网膜病变中导致视力损伤最常见的原因之一,发生机制是视网膜毛细血管渗漏,液体积聚在黄斑区域,造成感光细胞受压、功能受损。
视野里出现飘动的黑点或暗影,这个症状专业上叫做"飞蚊症加重"或者玻璃体出血的前兆。糖尿病患者视网膜新生血管脆弱,容易破裂出血,血液进入玻璃体后,就会在视野里产生黑色漂浮物。
这种感觉,就像眼前总有什么东西在晃,赶也赶不走,如果这个情况突然出现或者明显加重,基本上要立刻就医,不能等。
读书、开车时看不清视野中央的东西。中心视力受损是糖尿病视网膜病变晚期的典型表现,患者描述的感觉是"中间一块糊的,边上反而还看得见",这种情况一旦出现,视力损害往往已经比较严重,逆转的难度也随之上升。
这四种眼睛的变化,其实是一条清晰的病程进展路径,从早期的模糊、变形,到中期的黑点飘动,再到中心视力的丧失。
糖尿病患者每年做一次眼底检查,不是可选项,是必选项。发现得早,激光治疗、抗血管内皮生长因子注射等手段都有较好的控制效果。


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