【人有没有糖尿病，看脸就知？医生：血糖高的人，脸上有5种变化】皮肤科和内分泌科的医生早就发现，血糖长期偏高的人，脸上会陆续出现一些变化，只是太多人习惯性地把这些信号当成疲劳、过敏、皮肤差来处理，真正联想到血糖问题的人寥寥无几。
面色晦暗发黄是血糖异常里最早出现、却也最容易被误解的变化之一。血糖持续偏高，血液里的葡萄糖会和蛋白质发生非酶糖化反应，生成一种叫做糖基化终产物的物质。
这类物质堆积在皮肤里，会让皮肤的通透性和光泽度都明显下降，整个人看起来像是灰扑扑的，颜色发黄，皮肤表面摸起来也没什么弹性。
这种肤色变化和单纯的睡眠不足不同，后者休息够了能恢复，但由糖化反应造成的暗沉，改善需要血糖控制下来才有效果。
晦暗肤色是一个系统性的整体变化，但眼睑上出现黄色小疙瘩，就是更具体的局部信号了。这种小软疙瘩在医学上叫黄斑瘤，颜色淡黄、质地偏软、边界清楚，好发于上眼睑内侧。
它的形成和脂质代谢紊乱直接相关，而血糖控制差的人，往往同时伴随着甘油三酯和低密度脂蛋白的异常升高。脂质沉积在皮肤组织里形成的就是这种疙瘩，它不疼不痒，很容易被当成小粉刺或者脂肪粒忽视掉。
脂质代谢和血糖代谢的紊乱影响的是全身，嘴角的问题也是从这里来的。口角反复干裂、发炎，用润唇膏涂了也好不彻底，过几天又开始，这种情况在血糖偏高的人里出现频率相当高。
高血糖环境会削弱皮肤黏膜的屏障功能，让白色念珠菌这类真菌趁虚而入。念珠菌感染引起的口角炎，和单纯缺维生素导致的口角炎，外观上很像，区别在于前者反复发作、用普通消炎药效果差、常常同时伴有舌苔变厚变白。
皮肤瘙痒这件事，在血糖异常的人群里发生率高得出人意料。高血糖状态下，皮肤含水量下降，皮脂腺分泌减少，神经末梢对外界刺激的敏感性也跟着异常升高。
晚上安静下来之后，外界刺激减少，神经对瘙痒信号的感知反而更突出，所以这种痒往往在夜间特别难忍。抓挠之后皮肤破损，高糖的血液环境让伤口愈合速度变慢，局部感染风险上升，形成恶性循环。
双颊对称性潮红是五个信号里辨识度最高、也最容易和其他情况搞混的一个。血糖波动剧烈的时候，自主神经系统对面部浅表血管的调控出现紊乱，血管扩张引发潮红。
这种红不是单侧的，两边颧骨处基本是对称出现的，颜色偏暗红或者砖红，不像运动后的那种鲜红，而是透着一股沉沉的、不太自然的红。
如果双颊这种潮红是慢慢出现的、没有明显诱因、持续时间长，那去做一次空腹血糖和餐后两小时血糖是相当有必要的。
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